Волосы и питание: где связь есть, а где её придумали

Связь между едой и волосами есть, но она узкая: волосы реагируют на нехватку — железа, белка, калорий, — и не реагируют на избыток. Поэтому восполнение подтверждённого дефицита работает, а «витамины для волос» у человека, у которого дефицита нет, не делают ничего. Дополнительная неприятность в том, что самая популярная добавка этой полки ещё и портит анализы.

Волосы в сливе после мытья, волосы на расчёске, волосы на подушке. Первая мысль почти у всех одинаковая: чего-то не хватает, надо попить витамины. Мысль разумная — в этом действительно может быть дело, просто не так часто, как кажется, и проверяется это не в аптеке.

Выпадение почти всегда с задержкой

Волос растёт циклами, и на стресс организм отвечает тем, что переводит часть волос в фазу покоя. Выпадать они начинают через два-три месяца. Отсюда главная ловушка: когда вы замечаете проблему, событие, которое её вызвало, уже забылось. Болезнь с высокой температурой, операция, роды, жёсткая диета, резкая потеря веса — вспоминать надо именно тот период, а не последнюю неделю.

Где связь с едой настоящая

Железо. У женщин с диффузным выпадением находят связь с низким ферритином — это показатель запасов железа, и он падает раньше, чем гемоглобин. Когда дефицит подтверждён, его восполняют, и это единственный сценарий, где «попить железо» осмысленно. Самостоятельно его не назначают: избыток железа не безобиден.

Белок и калории. Волос — это в основном кератин, то есть белок, а рост волос организм считает не самой срочной статьёй расходов. При длительном недоедании или очень жёстких диетах он на этой статье экономит первым делом. Тут работает не добавка, а нормальное количество еды.

Есть и признанные формулировки про вклад веществ в поддержание нормального состояния волос — в европейском реестре они существуют, например, у селена и биотина. Обратите внимание на слово «нормального»: речь о поддержании того, что работает, а не об улучшении и тем более не о прекращении выпадения.

Где связь придумали

Биотин — самый яркий пример. Его настоящий дефицит у людей встречается редко и обычно имеет отдельную причину. Обзоры отмечают, что данных о пользе добавок у людей без дефицита недостаточно: дозы не стандартизированы, исходы измеряют по-разному, а сама привычка добавлять витамины к уже полноценному рациону никем не проверена на пользу.

И у биотина есть вполне конкретный вред, о котором редко пишут на банке. В дозах, характерных для добавок «для волос», он искажает результаты лабораторных анализов, построенных на связке биотина со стрептавидином: тропонин, ТТГ, свободные гормоны щитовидной железы, ХГЧ. FDA выпускала предупреждения в 2017 и повторно в 2019 году и сообщала о случае смерти пациента, которому из-за этого неверно оценили тропонин. Если сдаёте анализы — скажите врачу, что принимаете биотин.

Что обычно оказывается настоящей причиной

Наследственная андрогенетическая алопеция, послеродовой период, заболевания щитовидной железы, начало или отмена гормональной контрацепции, кожные болезни волосистой части головы. Питание не влияет ни на одну из них, а лечатся они по-разному — поэтому витамины вслепую чаще всего просто отнимают время.

Как это делают врачи

Американская академия дерматологии рекомендует начинать с разговора: анамнез, пищевые привычки, осмотр. Лабораторные анализы назначают тем, у кого по этому разговору есть факторы риска дефицита; при их отсутствии рутинно гонять человека по панелям не нужно. Это прямо обратный порядок тому, к которому привыкли в интернете, где сначала сдают «всё», а потом ищут, что бы из этого полечить.

Практический ориентир простой. Выпадение держится дольше трёх месяцев, редеет пробор, появились залысины, чешется кожа головы — это к дерматологу или трихологу. Выпадает умеренно, а вы недавно переболели или сидели на диете — скорее всего, отрастут сами, и на это уйдут месяцы.

Syle — это полноценная еда в контейнере: 17 приёмов, 400 ккал, 30 г белка и 26 витаминов в порции. Собрать свой контейнер или почитать состав целиком.