«Кортизоловое лицо» из соцсетей: что это на самом деле

Термина «кортизоловое лицо» в медицине нет. Есть лунообразное лицо — реальный признак синдрома Кушинга, то есть длительного избытка кортизола, и куда чаще — побочный эффект лечения гормональными препаратами. Сам по себе синдром редкий: оценки эндогенных случаев расходятся, но речь о единицах на миллион человек в год. Утренняя отёчность у здорового человека объясняется куда более скучными вещами.

Утро, вы открываете фронтальную камеру, и лицо в ней шире, чем вам помнится. Дальше вы попадаете в ленту, где эту же мысль уже оформили: округлившиеся щёки называют кортизоловым лицом, объясняют хроническим стрессом и предлагают четырнадцатидневный протокол — дренажный массаж, отказ от кофе, добавка по ссылке. Через два ролика вы уже разглядываете свои фотографии двухлетней давности.

У этого есть настоящий прототип

Врачи действительно описывают лунообразное лицо: округление и полнота в области щёк, при которой жир перераспределяется к центру тела, а руки и ноги при этом остаются худыми. Это один из признаков синдрома Кушинга — состояния, при котором кортизола в организме долго слишком много. Именно долго: не после тяжёлой недели, а месяцами.

И здесь важная деталь, которая в роликах почти не звучит. Самая частая причина такой картины — не стресс, а лечение: длительный приём глюкокортикоидов, тех самых препаратов, которые назначают при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Если вы принимаете такие лекарства и заметили изменения, это разговор с лечащим врачом. Бросать назначенную гормональную терапию самостоятельно опасно, и это тот случай, когда самодеятельность хуже самой проблемы.

Почему лицо отекает у всех остальных

Потому что ночью жидкость перераспределяется, а лицо — самое заметное место, где это видно. Солёный ужин, алкоголь, мало сна, поза, в которой вы спали, слёзы накануне, аллергия, вторая половина цикла, простуда, недавняя прибавка веса, а иногда и просто освещение с углом камеры. Через пару часов после подъёма от этого обычно не остаётся следа — а вот скриншот остаётся, и его можно сравнивать с чем угодно.

У настоящего синдрома, в отличие от утренней отёчности, есть спутники: тонкая кожа с багровыми растяжками, синяки от мелких прикосновений, слабость мышц бёдер и плеч, повышенное давление, сбои цикла, высокий сахар. Одно лицо в этой истории не работает никогда.

Почему термин так быстро разошёлся

Потому что он идеально устроен для ленты. Диагноз, который ставится по фотографии, не требует ни анализа, ни врача, ни ожидания результата — только зеркало. К нему сразу прилагается формат «до и после», самый убедительный и самый бесполезный жанр в интернете: между двумя снимками может лежать что угодно, включая свет, ракурс и разницу во времени суток.

Дальше подключается неприятное. Человеку сообщают, что по его лицу видно, как плохо он живёт, — и предлагают это исправить покупкой. Разглядывать себя вы после этого будете чаще, а причин отёчности так и не узнаете.

Что с этим делать

Если округление лица держится не с утра, а постоянно, и рядом появилось что-то из списка выше — растяжки, синяки, слабость, скачки давления — это повод дойти до эндокринолога, и не через полгода. Если же лицо приходит в норму к обеду, скорее всего, вчера были солёные закуски и короткая ночь, и никакого протокола это не требует.

И да: своё лицо в семь утра в упор с телефона вообще мало кто выдерживает. Это тоже не диагноз.

Коротко об остальном

Дренажный массаж и лимфодренаж помогают от отёков?
Отёчность после процедуры действительно бывает меньше, потому что жидкость перераспределяется. Только к кортизолу это отношения не имеет, и если отёк постоянный, массаж просто маскирует вопрос, с которым стоит разобраться.
Как отличить отёк от набранного веса?
Отёк меняется в течение дня и от того, что вы ели накануне, жир — нет. Самая простая проверка: посмотреть на себя не в семь утра, а днём, несколько дней подряд.
Есть анализ, который покажет, «кортизоловое» ли это лицо?
Отдельного анализа «на кортизоловое лицо» не существует. При подозрении на избыток кортизола врач назначает специальные пробы — по одному измерению такие вещи не определяют.

Syle — это полноценная еда в контейнере: 17 приёмов, 400 ккал, 30 г белка и 26 витаминов в порции. Собрать свой контейнер или почитать состав целиком.

Читать дальше